答：医改要求是小病常见病到社区，大病上医院。按此要来确定不同级别医院的报销比例，以达到引导参保人合理就医，不浪费医疗资源的目的。目前，国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发[2016]78号）、广东省《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（粤府[2017]55号），对深化医改都提出了要“建立科学合理的分级诊疗制度”的要求，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”机制，形成“首诊在社区（基层）、小病进社区（基层）、大病到医院、康复回社区（基层）”的就医秩序，保障群众就近获得适宜的医疗卫生服务。为配合医改要求，我市现行医保政策规定，在报销比例方面，设置不同层级医院的差异化的报销比例，拉大报销比例助力分级诊疗，如在一类医院（即基层医疗机构），普通门诊报销比例为90%；而在三类医院，普通门诊报销比例为降为40%，两类医院相差50个百分点。通过医保的经济杠杆作用，引导参保人回归合理就医模式。