2019年，佛山市社保局在市委市政府的正确领导和省社保局的指导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，全面贯彻落实习近平总书记对广东工作重要讲话和重要指示批示精神，坚持稳中求进工作总基调，坚决践行新发展理念，围绕《打造惠民社保品牌 提升社保经办管理服务三年行动计划》中心工作，抓落实、求突破，不断推进全民参保计划、提高社会保障水平、强化经办服务能力，推动了佛山社保事业高质量发展，部分工作走在全省前列。
一、工作成效
（一）惠民社保品牌效应显著。一是社保覆盖范围不断扩大，基金运行稳中向好，截至2019年底，全市职工养老（含机关）、医疗、失业、工伤和生育保险参保人数分别达320.21万人、576.14万人、283.23万人、 316.51万人、283.32万人，城乡居民养老参保人数52.88万人。2019年各险种基金（含职业年金）累计收入581.19亿元，累计支出564.16亿元，当期结余17.03亿元，累计结余约945.63亿元。二是惠民政策落实落地，完成超过90万名退休人员的养老待遇提升；持续提升医保待遇；按要求分别提高工伤、失业、养老保险死亡待遇，平均增幅近9%；三是通过减税降费为企业减负近5亿元。四是坚决打赢扶贫攻坚战，为全市贫困人员代缴参加城乡居民养老保险近1.2万人，代缴社保费近110万元；实现省内、跨省异地住院医疗救助“一站式”结算，妥善解决贫困群众就医报销“跑腿、垫支”问题。
（二）便民服务品牌持续深化。一是改革成效获得国家和省市的认可，成为省内唯一、全国30个试点城市之一入选国家疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点城市，省内唯一、全国7个成员单位之一参与国家《职工基本养老保险待遇支付服务规范》标准修订工作。二是平稳有序将机关事业单位社保费及职业年金、城乡居民养老、城乡居民医疗保险费征收职能划转税务部门。三是减证便民再深入，医疗、生育保险业务高频事项精简材料101份，平均精简率超过73%，部分待遇申办实现“只需一张表”；四是社保卡服务能力大幅提升，全市近50个网点实现5分钟内自助式发卡，完成“2019年年底前每个区至少有2个快速制发卡网点”的工作目标，在全国社保系统内率先依托银联渠道实现线下电子社保卡扫码支付医保个账，利用电子社保卡落实人社领域102项应用和推动社保信息互联互通走在全国前列，截至2019年底，我市电子社保卡签发量达123万张，达到了预期目标，签发量在全国靠前，利用电子社保卡已超过11万人扫码支付超过33万笔医保个账，消费总额达到4260万元；五是社保待遇资格认证实现以信息比对为主、人脸认证、现场认证为辅的资格认证新模式，其中今年通过信息比对为近29万名企业退休人员完成养老待遇资格认证，占比越过50%；失业金签收通过I社保、支付宝城市功能等渠道完成人脸认证超过1.5万人次；六是网上办事更便捷，新增10个功能上线i社保APP，3个服务事项上线“粤省事”小程序，实现社保经办业务“零跑腿”。
（三）智能监管品牌不断夯实。进一步提升社会保险基金监管治理能力和水平，建立了佛山市社保业务基础数据应用分析系统、全市定点医药机构管理系统、基金财务分析与基金收支预测信息管理系统，不断完善了稽核内控风险平台、医疗费用信息监管系统、财务系统等功能；建立了社会保险基金核心财务内控管理制度体系。
（四）优质形象品牌展现新风貌。一是持续在全市政务服务考评中排在前列。连续两年绩效考核在全市市直民生类单位中为第一档次；连续5年上榜佛山口碑榜，2019年荣获“特色榜口碑单位”“互联网+服务最佳口碑单位”。二是政务服务质量得到群众的普遍认可。由市行政服务中心开展的第三方测评结果反馈我局政务服务满意度综合评价的量化总得分为96.7分，综合评价结果为“满意”（最优档次）；三是社会关注度继续攀升。“学习强国”APP采用我市社保卡服务能力提升专题报道，电子社保卡发布及推广会吸引40多万人参与网上视频直播活动，50多家新媒体进行新闻报道；“佛山社保”微信号关注量超过80万人，并长期排在佛山政务微信影响力排行榜的前列。
（五）专业队伍品牌迸发活力。开展全市社保经办系统练兵比武活动，打造活动宣传、线上学习、岗位操练三大平台，不断提升窗口经办队伍服务技能和服务水平；积极开展模范机关创建活动，成立专项工作党员攻坚先锋队，开展“共产党员创优岗”活动，推报模范机关创优案例2个，选送支部书记微党课5件，其中1件进入微党课复赛，充分发挥了党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用；三水区社保局彭永强同志获人社部出版发行的《最美社保人》评为“全国最美社保人”称号。通过一系列有效举措持续转变作风，提高了全市社保干部队伍政治站位、工作效率和执行力。
二、2020年工作计划
2020是决胜全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，也是佛山社保“三年行动计划”收官之年，既是决战年又是攻坚年，市社保局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示精神，落实全省人社工作会议和市委第十二届九次全会要求，坚持以人民为中心的发展思想，坚持推动社会保障治理体系与治理能力现代化，按照省、市工作部署，全面落实社保改革任务，加强行风建设，提升管理服务水平，高质量完成佛山社保“三年行动计划”。
（一）贯彻新发展理念，巩固主题教育成果
抓好党的十九届四中全会精神的贯彻落实是当前和今后一个时期的重要政治任务，要贯彻落实中央、省委、市委工作要求，积极推动学习贯彻的常态化、制度化。一是要提高政治站位。全市社保部门要深刻认识到社会保障治理体系是国家治理体系的有机构成，其治理能力现代化也是衡量国家治理能力现代化水平的标志之一，要提高政治站位，切实增强学习宣传贯彻的思想自觉和行动自觉，勇当推进社会保障治理体系和治理能力现代化的时代尖兵。二是要迅速掀起学习宣传贯彻热潮。贯彻省委、市委学习要求，全体班子成员要率先垂范带头学习。各级社保部门要通过“三会一课”等形式迅速组织学习，推动党的十九届四中全会精神传达到第一位党员干部，确保学习贯彻早见成效。三是着力巩固拓展主题教育成果。主题教育开展以来，全市社保部门认真贯彻党中央决策部署，扎实推进主题教育各项工作，取得了重要阶段性成果。接下来要把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设的永恒课题，善始善终、善作善成抓好主题教育，强化问题整改，健全长效机制，持续巩固提升主题教育成果，不断交出守初心、担使命的新答卷。四是开展新一轮“大学习、深调研、真落实”。要落实“深调研”常态化工作机制，坚持问题导向、目标导向、结果导向，紧盯社保经办服务中的薄弱点，积极探索完善社保治理体系，提升社保治理能力的有力举措；要以学习贯彻习近平总书记在党的十九届四中全会上的重要讲话精神和全会精神为动力，高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，树立一切以人民为中心的发展思想，进一步凝神聚力、解放思想、真抓实干，以改革创新、加速发展为理念，推动党的十九届四中全会的各项部署要求在佛山社保落地生根、开花结果。
（二）坚持以人民为中心，织密兜牢民生网底
一是扎实推动全民参保，确保各项社保待遇按时足额发放。按要求落实全民参保登记，切实将法定人群依法纳入社保覆盖范围；进一步提升数据质量，完善全民参保数据库，健全动态管理机制，深化数据信息的分析和应用，支撑扩面征缴和优化经办业务；要坚持以人民为中心，切实维护好各项社会保险参保群体的合法利益,认真履行职责,确保各项社会保险待遇按时足额发放。
二是持续提高社保待遇水平，切实改善和保障民生。按省市要求，按时按质完成各项社保待遇的调整工作，包括从2020年1月起，将我市城乡居保基础养老金调整增加40元/月，达300元/月；贯彻减税降费要求，继续做好失业保险稳岗补贴、技能提升补贴发放工作，研究落实2020年度工伤保险和失业保险浮动费率调整工作。
三是推动社保精准扶贫，实现应保尽保。到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，是党对人民的庄严承诺。全市社保部门要提高政治站位，加强社会保险助力打赢脱贫攻坚战的工作部署，要进一步加大工作力度确保贫困人员参加城乡居民基本养老保险；密切与民政部门的沟通联系，落实重点救助对象参加居民医保等业务的系统对接，实现相关人员应保尽保。
（三）聚力攻坚克难，力促改革任务落实到位
第一、健全与经济社会发展水平相适应的社会保障制度。一是扎实做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作，推动建立更加公平、更可持续的医疗保障制度，要加强与医保部门沟通和工作协调，密切关注具体实施政策出台情况，并认真研究落实措施、评估标准、责任分工，确保改革落实到位。二是及时总结养老、工伤保险省级统筹好的经验做法，提前做好分析预判，扎实做好失业保险省级统筹的各项前期准备工作。四是推动城乡居保基金市级管理改革工作，根据省、市统一部署，按照制度标准、基金管理、基金征收、待遇支出、经办管理、信息系统“六统一”的基金管理模式要求，进一步完善管理体系，规范管理机制。
第二、全力以赴推动省集中式系统上线工作。一是要加强工作统筹力度，根据省最新上线工作时间路线图，严格按照全市统一部署，积极、稳妥推进上线工作。二是要明确职责，要加快制定上线省系统后全市统一的业务经办流程、模式以及受理标准，加强指导各区开展规范的业务办理；要科学做好各险种政策和参数的梳理、历史问题数据的清理、原系统业务功能的调整、集中收付管理模式的变更、省系统的集中测试等各项工作；要完善数据迁移口径，提升数据质量，确保按时完成全量数据迁移。
第三、推动试点工作体现佛山特色。一是继续推进DRGs分值付费改革工作，按照国家“顶层设计、模拟运行、实际付费”的试点工作要求，认真总结分析我市经验做法，持续优化我市的疾病分组和系数设置，做好与国家DRG改革推进工作的衔接，实行编码版本的统一；继续加强对医疗机构的辅助和监督，切实帮助医疗机构理解政策、提高编码水平、向保证医疗质量下合理控费的方向前进，努力把我市打造成DRG付费国家试点样板工程。二是高质量开展《职工基本养老保险待遇支付服务规范》国家标准修订工作，要加强与周边兄弟城市的沟通联系，广泛听取意见和建议，要结合我市社保政务服务改革实际，认真分析研究，做出佛山特色。
第四、抢抓“双区”驱动战略机遇。建设粤港澳大湾区和支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区，都是习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的重大国家战略，各级社保部门切实增强忧患意识和使命感、责任感，进一步解放思想、真抓实干。一是落实政策，密切跟进国家、省社保政策的出台情况，抓好政策落实，完善港澳居民服务，按要求做好港澳居民依法参保、粤港澳三地养老保险关系接续等工作。二是加强对接，加强粤港澳大湾区社会保险理论、政策、业务研究，探索推进不同制度间社保关系衔接的办法，满足大湾区人员流动频繁的实际需要。三是支持广州“四个出新出彩”，做好广佛全域同城化文章，根据广佛两市人社部门的合作框架协议，加强与广州社保部门的沟通联系，以广佛全域同城化为着力点，推进两地关系转移、资格认证、社保稽核等方面的社保经办服务无缝对接，促进大湾区各地市社保经办的互联互通，以提供优质便利的社保经办服务。
（四）提升社保治理能力，深入推进社保经办数字化转型
完善社保治理体系，提升社保治理能力，要运用社保现代化治理理念和“互联网+”思维，建设全险种、全业务、全地域的“佛山市社会保险现代治理体系”，要尽快制定全市统一的社保经办规程、服务事项和服务标准，形成全市经办一盘棋局面。
一是深化“放管服”，大力推动政务服务改革。统一经办标准，持续推进标准化建设，依循人社部前后两批关于取消部分规章规范文件设定的证明材料的决定，精简优化程序，加大减证便民力度，统筹编制全市规范化、简易化、通俗化的办事指南；统一经办模式，结合上线省集中式业务系统和我市政务服务改革工作方向，积极探索前后台分离、系统内制衡、一窗式服务，业务由流程驱动的综合柜员制；统一改革方向，高质量落实全市社保业务“一网通办”和“全城通办”工作要求，探索档案数字化的新技术和新应用，加快推动电子证照使用。
二是大力推进政务数据共享。加强市级统筹力度，加强符合社保经办业务政务数据交换和共享的市级层面设计，建立和完善横向协同、纵向联动的协调发展机制；按照部推进人力资源社会保障行业信息共享工作的要求，充分研究利用部、省、市各级数据共享平台，促进跨部门、跨层级、跨业务的数据共享；加快完善我市人社社保大数据共享平台，打通我市人社系统内数据交换的渠道，不断提高人社系统内数据调度能力，为群众提供更优质高效的服务。
三是大力推进数字服务。不断完善微信、I社保APP等网上服务平台功能，加快完成第一批医疗、生育服务事项上线网办工作，统筹推进其它服务事项上网工作，切实减少市民跑腿，提升便捷度；进一步提升社保卡服务能力，大力推动实体社保卡快速发卡网点建设，继续加大力度推广电子社保应用，不断推动社保卡向金融服务、政务服务、智慧城市服务拓展，加快构建以社保卡为载体的“一卡通”服务管理模式。
（五）健全风险防控体系，切实防范化解基金风险
各级社保部门要将对内对外防控工作要求与我市社保“三年行动计划”、“全程网办、全城通办”政务服务改革目标以及上线省大集中系统等要求和任务深度融合，从转型定位、监督重点、监督效果、手段方法等方面考虑，做好今后社保稽核内控工作。
一是强化内控监督检查。落实《防范化解社会保险基金支付风险三年专项工作方案》工作部署，推进防范化解社会保险基金支付风险专项工作；继续加大社保待遇疑点信息稽核力度；加大对定点医药机构的监管力度，继续发挥第三方的作用，适时启动联合监管机制，并继续做好开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
二是利用大数据与智能化推动社保监管。完善稽核内控风险平台功能，提高稽核内控的信息化水平，提升风险防控能力；继续完善财务系统的预警及分析功能，进一步完善财务内控管理机制，确保基金支付安全；完善定点医药机构管理系统的功能，利用医药机构管理系统加强分析研判。加强对大数据的分析，探索建立佛山市医保大数据反欺诈系统及DRGs付费方式下的新智能审核规则，加强对病案编码质量以及异常医疗行为数据的审核力度。
三是健全监督考核机制。加强与医保部门沟通，完善我市医疗保险和生育保险定点医药机构协议管理办法，研究制定我市定点医药机构经办业务规程；继续指导工伤协议机构开展协议签订工作；进一步完善社保基金存放银行考评方案；完善《佛山市社会保障卡合作银行资格准入条件》，加快出台《佛山市市社会保障卡经办服务监督管理办法》，进一步规范对社保卡合作发卡银行及服务网点的日常管理。
四是打造“信用社保”。充分利用《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》，结合《佛山市社会信用体系建设工作要点》，抓住当前信用体系建设逐步建立健全的时机，加强与相关部门对接合作，大力推进社会保险领域信用体系建设，探索联合惩戒工作机制，形成人人严格执行社保制度之心。
（六）聚焦依法经办，持续抓好社保行风工程建设
一是加强正面宣传。围绕佛山社保“三年行动计划”，加强宣传引导工作，始终坚持正确政治方向，积极借助传统载体、新兴媒体、政务平台，擦亮佛山社保品牌。二是抓牢抓实窗口作风建设，继续实施明查暗访专项检查。三是全面落实信访工作责任。
（七）坚决加强党的领导和党的建设，建设高素质专业化社保队伍
一是坚决把党的政治建设摆在首位。把党的政治建设作为统领来加强党的领导和党的建设，为开创佛山社保改革开放新局面提供坚实的政治保证，持续推进模范机关创建工作，要严格执行新形势下党内政治生活若干准则；扎实巩固扩大“不忘初心、牢记使命”主题教育成果；挖掘党性红色教育阵地，开展党员干部教育培训、主题党日等党建活动；全面加强基层党组织建设，严格落实“第一议题”学习制度贯彻落实《佛山市社会保险基金管理局关于印发抓基层党建工作制度的通知》，进一步抓实基层党组织标准化、规范化、品牌化建设和评议考核制度化建设。
二是坚持正风肃纪狠抓作风建设。全力支持派驻纪检组对党组和全面工作的监督；严格落实中央八项规定，认真查摆“四风”；要切实落实《佛山市社保经办系统行风建设三年行动方案》各项工作任务；持续做好巡察整改工作，做好巡察“回头看”准备；按照要求开展纪律教育月活动，继续强化廉政建设学习教育与廉政防风险工作；强化监督执纪问责，严厉惩治发生在群众身边的腐败问题，着力构建具有社保特色的惩防体系，进一步营造社保系统良好的政治生态。
三是加强社保队伍专业化建设。大力强化正确的选人用人导向，坚持党管干部原则、党管人才原则，建设一支政治上靠得住、工作上有作为、作风上过得硬的高素质专业化干部队伍，要按规定做好公务员职务与职级并行制度工作；进一步完善干部人事管理制度与激励干部干事导向作用；进一步优化干部结构，培养培训后备干部；进一步加强队伍培训，不断提高专业化水平。
